ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ КОПИИ ЧЕКА

Данные заявления и ксерокопия паспорта (стр. 33, 31 и страница с указанием места прописки) предоставляются в банк лично.

Начальнику управления электронных денег ОАО «Технобанк»

Кутень Ивану Викторовичу
от ____________________

Паспорт________________

Выдан _________________

Проживающий:_____________

Тел: _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, <ФИО>, <дата совершения платежа> совершал(а) платёж на сайте wmtransfer.by в пользу <получатель платежа из чека> по номеру <контракта, телефона, договора и т.д., и т.п. – наименование можно посмотреть в чеке> на сумму <сумма платежа>. Совершение платежа было подтверждено чеком № <укажите номер чека>.
Прошу выдать мне копию вышеназванного чека (оплата копии подтверждена чеком №_______).

“___" ____________20__ г. ___________ (подпись как в паспорте)